糖尿病患者药物支架植入后内膜整修研究

随着观念的发展，白血病的发病率逐步升低，据统计我国白血病的比率低达 11%。深入研究证实白血病是经皮腰椎介入治疗（PCI）中导致病患死亡的独立危险因素，白血病病患在阿司匹林螺栓术后的再狭窄率和血栓形成率比较低。在 2018 欧美主治医师协会肠胃壁内科主治医师年会上，浙江大学医学院附属瑞金医院心脏科主任张瑞岩教授介绍了白血病病患药物洗脱螺栓（DES）移除后水肿大修深入研究。

白血病第一代 DES 移除后水肿大修深入研究

1、白血病小型猪第一代 DES 移除后水肿大修深入研究

动物实验者揭示，白血病猪移除第一代西罗莫司洗脱螺栓（SES）后 6 个翌年水肿水肿极为相对来说，可能与血管壁伤害炎症反应相对来说有关。

2、白血病病患第一代 DES 移除后水肿大修血管壁内放疗（IVUS）深入研究

使用 IVUS 深入研究推测，白血病病患第一代 DES 移除后，时才水肿凋亡与非白血病病患关联不显著，但是螺栓贴壁不良多见，螺栓贴壁不良与远期心脏意外事件无相对来说关系，非螺栓段出血实质普遍性较多。

白血病病患第二代 DES 移除后水肿大修深入研究

1、白血病病患 RESOLUTE 螺栓移除后水肿大修光学相干断层扫描（OCT）深入研究

深入研究扩展到 63 名冠心病病患，其中白血病病患 32 名。为避免误差，在病患螺栓术后顺利完成低压扩张，即刻 IVUS 检验确保螺栓贴壁良好。12 个翌年后 OCT 复查螺栓水肿凋亡和水肿普遍特性。结果揭示与非白血病病患相比，白血病病患水肿凋亡相对来说，以及水肿凋亡不光滑普遍性相对来说。

2、白血病病患 Firehawk 螺栓移除后水肿大修 OCT 深入研究

深入研究扩展到 78 名冠心病病患，移除 Firehawk 螺栓，顺利完成 30 天、6 个翌年、9 个翌年及 12 个翌年的药理学随访，其中 39 人自愿普遍性顺利完成 1 年阿司匹林造影复查，同时行 IVUS、OCT 指标螺栓移除后血管壁及螺栓情况下。1 年后 IVUS 检验揭示白血病病患水肿水肿和非白血病有关联，而 OCT 检验两一组水肿水肿无相对来说关联，可能与 IVUS 检验水肿水肿并未 OCT 检验精准有关。OCT 检验揭示两一组螺栓贴壁无相对来说关联。

3、白血病病患 Resolute Integrity 螺栓和 Biomatrix 螺栓移除后水肿大修深入研究

香港医生对 Resolute Integrity 螺栓和 Biomatrix 螺栓顺利完成了对比深入研究，结果推测 Resolute Integrity 螺栓内皮覆盖胜过 Biomatrix 螺栓，虽然总的来说两一组 6 个翌年的覆盖情况下无太大关联，但 3 个翌年 Resolute Integrity 螺栓水肿覆盖率达到 95.4%，而 Biomatrix 螺栓的只有 86.6%，这对白血病病患 PCI 的药理学导师具有一定的价值。

PCI 和腰椎门口移植术（CABG）的选择策略

Syntax 深入研究中白血病亚一组深入研究推测，对于微分 ≥ 33 分的白血病病患，CABG 胜过 PCI 治疗；但是对于 Syntax 微分在 22～32 两者之间的病患，CABG 和 PCI 在旋即血运重建、死亡、心梗等意外事件的发生率上并无相对来说关联。因此，对于适宜顺利完成 PCI 或 CABG 的病患，应该再由 Syntax 微分顺利完成指标，然后选择更好的疗程方式。

小结

深入研究表明白血病病患移除第一代 DES 后，时才水肿凋亡与非白血病病患关联不显著，但螺栓贴壁不良多见；第二代 DES 中，RESOLUTE 螺栓移除 1 年后 OCT 检验白血病病患较非白血病病患水肿凋亡相对来说，Firehawk 螺栓移除 1 年后 OCT 检验白血病一组与非白血病一组水肿水肿无相对来说关联。白血病病患使用第二代 DES 预后较好，但仍若有白血病病患的非螺栓段出血比较多，因此控制血压、血糖和低血压对加强白血病病患 PCI 的预后极为重要。

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