骨石灰注射量与椎体成形术后邻椎骨折的发生率呈正相关

2021-10-13 13:54:40 来源:
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对于有呕吐的骨头质疏松功能性脊胫骨头折,脊椎结扎是一个非常常用的手术方式,通常可进一步有效地更为严重眼部,局麻下操作,手术方法也较为简单。然而,脊椎结扎也有一些并配症,如全身功能性骨头折、神经根受到影响、脊髓压迫、肋骨头骨头折、病毒、栓塞等。以往的研究者关于全身功能性骨头折的几率考量观点不一,愈演愈烈率也很不一致,范围在12%-15%两者之间。大多数最初配骨头折都愈演愈烈在相毗连节段,骨头混凝土的服用幅度是否与此关的,预想的幅度最为适合于,都未明确的结论。为了确定术后全身功能性骨头折的几率考量、骨头折等待时间、以及与骨头混凝土服用幅度的关的功能性,台湾国立阳明大学的张明超讲师等进行了一项回顾功能性研究者,分析脊椎结扎后最初配脊胫骨头折的危险考量,关的的结果刊登在2012年2年末1日出版的Spine杂志上。

从2002年3年末至2006年3年末,一共166由此可知连续的脊椎压缩功能性骨头折患儿纳入该研究者。本组患儿中女功能性90由此可知,男功能性76由此可知,平均值年龄73.4岁。所谓有呕吐的脊椎压缩功能性骨头折,其诊断标准化为:(1)臀部眼部超过2个年末,且压痛点与外科表现说明了;(2)脊骨头平片显示脊椎持续功能性丢失、终板骨头折,MRI显示脊胫骨头髓水肿,或全身骨头显像显示损害节段存在相对来说的转换成。(3)普通平片或MRI显示积气、热力或;也关节形成。回避标准化包括:(1)患有其他疾病,而非良功能性的骨头质疏松功能性压缩骨头折,如转移瘤、良功能性或恶功能性肿瘤、病毒等;(2)既往脊骨头手术史;(3)外科资料不不断完善或随访欠缺1年。该研究者纳入的均为单节段脊椎结扎患儿。

经过平均值15.3(12.5-60)个年末的随访,结果63由此可知(38%)患儿浮现全身功能性骨头折,其中7由此可知进行了再次手术。63由此可知全身功能性骨头折中,40由此可知(63.5%)愈演愈烈在相毗连节段。技术的发展Kaplan-Meier法分析显示,43%(27/63)的全身功能性骨头折愈演愈烈在术后3个年末内。1年骨头折率为30.1%(50/166)。平均值无骨头折间隔为31.8个年末。

全身功能性骨头折组与无全身功能性骨头折组,患儿功能性别、年龄、服用药物史、BMD、骨头折数和节段、终板是否断裂(上或下)都未相对来说的差异,且两组两者之间骨头混凝土服用幅度也未相对来说差异(6.45ml:5.71ml)。但毗连胫骨头折组患儿的骨头混凝土服用幅度相对来说低于无全身功能性骨头折组患儿。

值得一提的是,脊椎持续功能性的稳定下来幅度,毗连胫骨头折组相对来说低于无全身功能性骨头折组以及全身功能性所在位置骨头折组。但楔形角以及后锥角的牙科三组两者之间未相对来说的差异。

而骨头混凝土服用幅度越快大,脊柱牙科的持续功能性也越快高,骨头混凝土服用幅度与楔形角、后锥角以及脊椎持续功能性的稳定下来都呈正关的。

作者的结论确信,骨头质疏松功能性脊椎压缩功能性骨头折脊椎结扎后3个年末内,相毗连节段全身功能性骨头折的几率较高。患儿术前的关的考量都不能预报再配骨头折的愈演愈烈。脊椎结扎中骨头混凝土服用幅度虽然是毗连椎全身功能性骨头折的几率考量,但骨头混凝土服用幅度越快大后锥脊柱的牙科也越快满意。

关键点

脊椎结扎后全身功能性骨头折的愈演愈烈率约为38%,大多数都愈演愈烈在前3个年末,骨头折手部以相毗连节段为主。

骨头混凝土服用幅度和脊椎持续功能性稳定下来的持续功能性都是全身功能性毗连胫骨头折的几率考量。全身功能性所在位置骨头折未配现相对来说的几率考量。

骨头混凝土服用幅度与后锥脊柱的牙科持续功能性呈正关的。

图1 Kaplan-Meier存活曲线显示本组患儿脊椎结扎后全身功能性骨头折的愈演愈烈等待时间。大多数(43%)全身功能性骨头折均愈演愈烈在前3个年末内,所致曲线急剧下降。

表1 骨头折与非骨头折患儿一般情况比较

表2 关的几率考量的组间比较

Subsequent Vertebral Fracture After Vertebroplasty: Incidence and Analysis of Risk Factors

编辑: 夏志敏

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