持续性轻度宫颈上皮内瘤大变建议行宫颈环切术

2022-02-14 10:44:19 来源:
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巴氏涂片就诊为轻度宫颈腺体内瘤变(CIN1)的病变举例来说不做化疗,仅每年顺利进行细胞学安全检查顺利进行观察随访。现有建议 CIN1 持续 2 年以上病变可在宫颈腺体移行带作宫颈电圈环切术(LEEP)或仅顺利进行近十年观察随访,由于依赖一个组织切片就诊为 CIN1 的病变经过 LEEP 化疗后的经常性HRS数据,因此这一化疗共存一定的假设,现有尚无充足证据支持或抵制该化疗。

为了评估 CIN1 病变(≥ 2 年)经 LEEP 化疗后的经常性HRS情况,帕维亚所大学牙医学及生理学 Arsenio 教授等顺利进行该数据分析,并将数据分析结果发表在 Journal of Lower Genital Track Disease 上。

数据分析包含 252 名一个组织切片就诊为 CIN1 的病变,经 LEEP 化疗后顺利进行经常性随访,每次随访包含细胞学安全检查,镜安全检查和生物学安全检查。数据分析结果发现,CIN1 病变经 LEEP 化疗后,2 年和 3 年后,转型为 CIN2+的累计感染率分别为 2.3% 和 5.5%,2 年和 3 年后转型为 CIN3 感染率分别为 1.1% 和 2.3%。浸润性宫颈癌的感染率为零。经大略分析,复发的青年人中,大多数病变共存但会 hrHPV 和 HPV-16 病毒或原大 HPV 病毒。病变年龄较小和多重 hrHPV 病毒与重度 CIN 感染率下降有关,但会 HPV 病毒以及所有特性的 hrHPV 病毒与 CIN 感染率下降有关。

数据分析结果表明,但会 CIN1 通过 LEEP 化疗后,随访过程中,转型为重度 CIN 发病率较低,发病率与 hrHPV 病毒有关。随访中发现,转型已是重度 CIN 的可能性状况包含就诊为 CIN1 之前共存 hrHPV 病毒或细胞学病患为重度 CIN、但会 HPV 病毒和鳞状切除不全然。数据分析认为,对于 CIN1 持续 2 年或以上的病变而言,LEEP 是一个可以替代除此以外随访的可选择。但是,由于依赖恰当经常性随访数据,化疗手段的可选择还是需要流行病学医师根据病变个人情况做出可选择。

本数据分析数据表明,经 LEEP 化疗后,转型已是重度 CIN 的发病率极低。但会轻度 CIN 病变接纳咨询和可选择化疗手段时可考虑行 LEEP 化疗。经 LEEP 化疗的 CIN1 病变转型已是 CIN2+的%-极低,但是在随访过程中应用细胞学或一个组织生理血安全检查,发现但会轻度宫颈所致病变%-仍较高,每年约 10% 的病变仍被病患为但会轻度 CIN,虽然这些病变转型已是浸润性宫颈癌的可能性极低,但是需要综合非议病变健康,并且除此以外顺利进行宫颈筛查。

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编辑: 高钱德

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