骨水泥注射量与椎体结扎后邻椎骨折的发生率呈正相关

2022-02-14 10:44:16 来源:
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对于有症状的高血压连续性坐肩胛骨脚踝,坐肩胛骨高压氧是一个极其常用的切除方式,上会可迅速有效地缓解瘙痒,局麻下操作,切除作法也较为简单。然而,坐肩胛骨高压氧也有一些并发症,如神经性脚踝、神经根受到影响、脊髓压迫、肋肩胛骨脚踝、病菌、栓塞等。以往的研究成果关于神经性脚踝的安全连续性因素所观点不一,愈演愈烈率也很不一致,全域在12%-15%密切关系。大多数另行发脚踝都愈演愈烈在相南边节段,肩胛骨石材的麻醉幅度应该与此方面,预想的幅度最为合适,都不能明确的结论。为了确定术后神经性脚踝的安全连续性因素所、脚踝整整、以及与肩胛骨石材麻醉幅度的方面连续性,台湾国立阳明所学校的张明超客座教授等进行时了一项回顾连续性研究成果,分析坐肩胛骨高压氧后另行发坐肩胛骨脚踝的凶险因素所,方面的结果发此表在2012年2同月1日月出版的Spine周刊上。

从2002年3同月至2006年3同月,共有166由此可知年终的坐肩胛骨压缩连续性脚踝病变确立该研究成果。本第一组病变当中女连续性90由此可知,男连续性76由此可知,平均值年龄73.4岁。所谓有症状的坐肩胛骨压缩连续性脚踝,其诊断国际标准为:(1)背部瘙痒超过2个同月,且压痛点与影像学此展示出相符合;(2)腰椎平片表明坐肩胛骨总体丢失、终板脚踝,MRI表明坐肩胛骨肩胛骨髓水肿,或全身肩胛骨扫描表明受损节段存在显着的吸收。(3)基本上平片或MRI表明积气、真空或假肌肉构成。也就是说国际标准包括:(1)患有其他疾病,而非良连续性的高血压连续性压缩脚踝,如分散病变、良连续性或恶连续性、病菌等;(2)既往腰椎切除巨著;(3)影像学数据资料不完善或随访欠缺1年。该研究成果确立的均为的集段坐肩胛骨高压氧病变。

经过平均值15.3(12.5-60)个同月的随访,结果63由此可知(38%)病变出现神经性脚踝,其当中7由此可知进行时了再次切除。63由此可知神经性脚踝当中,40由此可知(63.5%)愈演愈烈在相南边节段。应用Kaplan-Meier法分析表明,43%(27/63)的神经性脚踝愈演愈烈在术后3个同月内。1年脚踝率为30.1%(50/166)。平均值无脚踝间隔为31.8个同月。

神经性脚踝第一组与无神经性脚踝第一组,病变连续男性、年龄、服食药物巨著、BMD、脚踝数和节段、终板应该破裂(上或下)都不能显着的相似之处,且两第一组密切关系肩胛骨石材麻醉幅度也不能显着相似之处(6.45ml:5.71ml)。但南边椎脚踝第一组病变的肩胛骨石材麻醉幅度显着高于无神经性脚踝第一组病变。

值得一提的是,坐肩胛骨总体的以后幅度,南边椎脚踝第一组显着高于无神经性脚踝第一组以及神经性恰好脚踝第一组。但楔形角以及后凸角的补救三第一组密切关系不能显着的相似之处。

而肩胛骨石材麻醉幅度越大快,肥胖补救的相对也越大高,肩胛骨石材麻醉幅度与楔形角、后凸角以及坐肩胛骨总体的以后都呈正方面。

作者的结论认为,高血压连续性坐肩胛骨压缩连续性脚踝坐肩胛骨高压氧后3个同月内,相南边节段神经性脚踝的安全连续性较高。病变术前的方面因素所都不能预测再发脚踝的愈演愈烈。坐肩胛骨高压氧当中肩胛骨石材麻醉幅度虽然是南边椎神经性脚踝的安全连续性因素所,但肩胛骨石材麻醉幅度越大快后凸肥胖的补救也越大满意。

关键点

坐肩胛骨高压氧后神经性脚踝的愈演愈烈率约为38%,大多数都愈演愈烈在前3个同月,脚踝部位以相南边节段为主。

肩胛骨石材麻醉幅度和坐肩胛骨总体以后的相对都是神经性南边椎脚踝的安全连续性因素所。神经性恰好脚踝不能辨认出显着的安全连续性因素所。

肩胛骨石材麻醉幅度与后凸肥胖的补救相对呈正方面。

图1 Kaplan-Meier生存弧线表明本第一组病变坐肩胛骨高压氧后神经性脚踝的愈演愈烈整整。大多数(43%)神经性脚踝均愈演愈烈在前3个同月内,导致弧线急剧下降。

此表1 脚踝与非脚踝病变一般情况下相对

此表2 方面安全连续性因素所的第一组间相对

Subsequent Vertebral Fracture After Vertebroplasty: Incidence and Analysis of Risk Factors

主编: 夏志敏

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