Lancet：卒中4.5每隔后，是否还可用阿替普酶溶栓？

2022-01-31 00:15:12 来源:

癫痫后用阿替普酶溶解血栓的推荐时间为癫痫后0-4.5小时内。馀中都4.5小时后是不是还可采用阿替普酶溶栓用药？晨起馀中都高血压是不是也可受益于阿替普酶溶栓？研究工作其他部门检索2006年1月初1日-2019年3月初1日期间发表文章的关于结核馀中都遭遇4.5小时后给以阿替普酶或用药法用药或晨起馀中都给以阿替普酶或用药法用药，并有造影MRI或CT影像资料的研究工作。主要评量衡量是3个月初时的系统性HRS。研究工作其他部门筛选到3个符合要求的实验：EXTEND、ECASS4-EXTEND和EPITHET。共都有414位高血压，213位（51%）拒绝接受阿替普酶用药，201位（49%）拒绝接受用药法。总体上，阿替普酶组成员有211位高血压、用药法组成员有199位高血压有3个月初时的mRS评量统计数据，被纳入主要结点的分析。3个月初时，阿替普酶组成员和用药法组成员分别有76位（36%）和58位（29%）高血压获得良好的系统恢复（解析优势比[OR] 1.86，95% CI 1.15-2.99，p=0.011）。与用药法组成员来得，阿替普酶组成员遭遇更少事例的有症状的胃癌（10事例[5%] vs 1事例[<1%]；解析OR 9.7，95% CI 1.23-76.55，p=0.031）。阿替普酶组成员和用药法组成员各死亡29人（14%）和18人（9%）。结核馀中都遭遇后4.5-9小时或有可挽救的脑组成员织的晨起馀中都高血压采用阿替普酶溶栓用药的系统性HRS明显优于用药法处理。虽然阿替普酶溶栓会增加有症状的胃癌概率，但瑕不掩瑜，利大于弊。零碎出处：Bruce C V Campbell，et al. Extending thrombolysis to 4·5–9 h and wake-up stroke using perfusion imaging： a systematic review and meta-ysis of individual patient data. The Lancet. May 22， 2019. https：//doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31053-0本文系贝尔病理学（MedSci）原创编译，转载只需授权！