梅罗症候群伴脑内病变一例

2022-01-17 00:22:42 来源:
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患儿男,17岁,许多学生。2011年8月底患儿出现脸部及口唇咳嗽,只能三集闭唇,经糖皮质激素(简称激素)放射治疗,脸部及口唇咳嗽有恶化,三集及闭唇仍根本无法。2012年2月底因“口唇咳嗽及三集、闭唇根本无法加重5日,友持续呕吐呕吐3日”付入院。既往两书无多种不同。入院体检:体温36.5℃,神志清楚;喉部咳嗽,舌稍为肿,舌面正中方知深纵行裂沟(图1,2);双侧额纹浅,三集力弱,嘴唇征HIV;双鼻唇沟浅,只能鼓腮、吹口哨;颈软,四肢脊柱力、脊柱张力较长时间,感较长时间,各病理征单数。的实验室检查:血常规、尿常规、血糖、肝功能检查无异常;ESR、C-中间体蛋白、类风湿因子较长时间,免疫球蛋白、免疫、抗核抗体谱较长时间;抗链球菌溶血素O:25万 U/L,脑脊液常规及生化较长时间。脑电图未方知异常。脖子MRI:双额叶及颞叶、海马、右岛叶、左枕叶皮质区员外在环纹片状长T1长T2和Flair像高信号影(图3)。经患儿知悉同意,取右喉部唇线部位组织行病理恶性肿瘤,结果回报:上皮内方知淋巴细胞等炎性细胞浸润,灶性增生性炎症。诊断:梅罗肉瘤(Melkersson-Ronsental syndrome,MRS)。以大剂量衍生物及甲泼尼龙(80 mg/d)静脉滴注放射治疗2周,呕吐呕吐及面唇咳嗽恶化,三集闭唇仍根本无法。3周后批示脖子MRI仅方知右岛叶病灶(图4)。出院后制剂甲泼尼龙(12 mg/d),1个月底后随访,面唇水肿又加重,患儿去上级医院进一步诊治。原始出处:郭建一,夏磊,薛刘军. 梅罗肉瘤友脑内水肿一例[J]. 中华内科杂志, 2014, 53(5): 410-410.

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