超声内镜下细绞穿刺术:侧孔绞与标准绞的比较

2022-01-10 00:16:59 来源:
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胰脏乳癌是指胰脏外分泌腺的恶性,表现为呕吐、呕吐、消瘦和黄疸,恶性层面低,预后输。胰脏乳癌 90% 为尿道蛋白乳癌(PDC),为白色多纤维、易转化成粘连的硬乳癌。因胰脏血管、淋巴管丰富,腺泡无包膜,易发生一时期转移。近年来胰脏乳癌患病率逐年升低,大多原因下表现为胰脏外阴,如何尽早发病胰脏外阴的性质,导师诊疗治疗一段西南方沦为短期内科学研究的难点和热点。

为此,来自长崎札幌医科大学的 Hirotoshi 教授就超声内镜引导下细针穿孔(EUS-FNA)之前运用于 22 G 的内侧孔针和标准规范针在胰脏外阴穿孔之前许多形态学的精确性和活检许多组织的精确度疑问,进引了多之前心、前瞻性结果表明科学研究,结果发表于近期的 GIE 周刊上。

该科学研究归属于标准规范为有胰脏实性外阴、需要进引 EUS-FNA 的病患。考虑到标准规范为年龄 3)、妊娠期娼妓、肠道梗阻病患、北美建立联系组机动性状态评分降至 4 分者以及美国医师协会PG降至 III-IV 级者。

穿孔针的为了让:该科学研究所选取的穿孔针为 22 G 的标准规范针(EZshot2 NA-220 H-8022,奥林巴斯)和 22 G 的内侧孔针(EZshot2 NA-230 H-8022,奥林巴斯),后者较前者的都是为在西南方针尖 2.6 mm 处有一 1.3 mm 长三的球形内侧孔。

图 1. 带有一个球形内侧孔的 22 G 的 EZ 穿孔针

穿孔许多组织皆进引许多形态学及显微检测。许多形态学检测包括将许多组织固定后石蜡包埋、薄片后 HE 上色,必要时免疫组化检测。对涂片许多组织巴氏上色后引显微检测。两者检验形态学为:非性外阴、不典型炎症、怀疑 PDC、PDC 和其它。上诉形态学前两者不属于为阴性,后三者不属于为阳性。

穿孔检验精确度主要通过得来许多组织的为数、肠道口腔污染原因、活检许多组织之前腹水的为数三层面进引评估。

0 划分检验之前无实性物质;1~2 划分检验可引显微评估,但不必提供许多形态学接收者,3~5 划分检验可降至引许多形态学检测的要求。之后检验一部分病患基于儿科手术切除肿物病理活检和解剖,其余病症诊疗至少随访 12 个月,如病患病情青年学生消除或影像学上无明显改变,诊疗指向良性病变;若迅速成果或诊疗操作过程恶化则视为恶性。

之后该科学研究归属于了 2013 年 1 月至 9 月的 154 唯病患,内侧孔针组 76 唯,标准规范针组 78 唯。4组检验出的恶性病患分列 68 唯和 70 唯。在 154 唯病患之前经儿科病理发病 51 唯,依照 EUS-FNA 和诊疗操作过程发病 87 唯。16 唯良性病患之前有 1 唯为儿科病理发病,其余为 EUS-FNA 和诊疗操作过程发病。

许多形态学量化之前内侧孔针组和标准规范针组的比率分列 86.8% 和 82.1%,无非常大相异。在亚组量化之前,4组间有或从未现场蛋白解剖学评估,检验比率相异无生物学意义。在穿孔检验精确度许多形态学评估之前,内侧孔针组和标准规范组之前 ≥ 3 分的比唯分列 64.4% 和 42.9%,有非常大相异。在现场蛋白解剖学检测之前,4组 ≥ 3 分的比唯分列 73.1% 和 45.6%,有非常大相异。

4组在肠道口腔污染原因、活检许多组织之前腹水的为数层面无非常大相异。4组在显微的比率层面分别是 82.9% 和 74.4%。值得注意的是,不良事件共有消失 3 唯,皆为轻之前度胰脏炎,皆消失于内侧孔针组,经妇科保守治疗变差。

综上,科学研究者得出结论,该科学研究表明在 EUS-FNA 之前运用于内侧孔针在检验胰脏实性外阴的精确性层面并不优于标准规范针。

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编辑: 罗妍

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