AHA：2019心脏病学科技领域十大研究进展

美国脊柱联合会（AHA）评为出有了2019年哮喘学（含病死中的）学术研究领域最具影响力的10大成效。现编订如下。

1、静脉很低强度发病功能的另行见解静脉很低强度是一种罕见的腹水，当从脊柱到肺的静脉不定硬、不定较宽时便会愈演愈烈。2019年公布的另行学术研究或有助我们更好地了解其发病功能。Am J Resp Crit Care撰写的一项学术研究辨识，静脉很低强度眼疾者精子的BMP9蛋白质总体极低于但会总体。学术研究人员说明，BMP9总体极低或为某些眼疾者遗传此病的发病功能。Circulation撰写的另一项学术研究辨识，一种指导蛋白质裂解的突不定BOLA3在静脉很低强度中的具有至关重要的作用，或为未来的潜在病人分析方法备有参考。

2、他奎有助控制成年人遗传性胆疑虑

家族性很低胆遗传性眼疾者在出有生时的LDL胆（LDL-C）总体便升很低，在年长较天内就可能愈演愈烈脊柱病。NEJM公布的一项学术研究探寻了他奎类药物的使用确实有助控制此类眼疾儿的病情。该学术研究随访了214亦然家族性很低胆遗传性眼疾者及156位祖母20年以上。结果声称，从年长较天内起始他奎病人，可将眼疾者39岁时的哮喘流血事件愈演愈烈很低风险从26%提很低至1%，将哮喘丧命很低风险从7%提很低至1%。

3、老年男人展开力气文艺活动同样可单单

平常的力气文艺活动可缓解所有学龄前人群的脊柱健康。2019年公布的两项学术研究辨识，在老年男人中的，减少久坐时长可缓解结局。Circulation撰写的一项学术研究探寻了久坐对老年男人（千分之78岁）的影响，结果声称每天减少1h大门口时长，脊柱病很低风险提很低26%，很低皮质醇很低风险提很低12%。值得注意的是，力气文艺活动不必一次完成，可以是一天的积累。另一项撰写在JAMA Network Open的学术研究（行动者的千分之年长为79岁）辨识，专门从事园艺或散步等较重力气文艺活动的男人较文艺活动最少的男人眼疾脊柱病的很低风险提很低42%。

4、提很低效率皮质醇控制策略

目前，已充分完全一致了将皮质醇维持在但会范围内的重要性，然而皮质醇病人建议书和建议仍才可革另行。Eur Heart J 撰写的一项学术研究辨识，睡前服食降皮质醇药物的眼疾者，愈演愈烈心肌梗死、病死中的或其他哮喘流血事件的很低风险提很低45%。JAMA撰写的另一项学术研究则辨识，提很低皮质醇的单单可扩展至大脑。根据在≥50岁腹水眼疾者中的的学术研究辨识，与闭合压前提＜140 mmHg来得，将闭合压提很低至＜120 mmHg的前提值，可提很低较重度认知紊乱的很低风险。较重度认知障碍是失智症的一种生命危险主因，尽管在学术研究中的未推断出失智症发病率有统计学含义上的非常大下降，但也未辨识出有痴呆很低风险的增大。学术研究人员说明，对失智症很低风险增大的恐惧，依然是如何展开积极降压病人争论的一个主因。

5、可不定动临床实践的学术研究结果

以下6项学术研究导致了看护的转不定，可拯救眼疾者生命，对眼疾者含义实质性。 （1）FDA审批很低鱼油药品Vascepa必需提很低哮喘流血事件很低风险。2019年12月，FDA审批了很低鱼油药品Vascepa（icosapent ethyl）必需三酯总体升很低且；还有至少2种其他很低皮质醇生命危险主因的很低皮质醇或心静脉疾病眼疾者，以提很低哮喘流血事件愈演愈烈很低风险。Vascepa胶囊是一种单分子用药产品，由ω-3胺基酸组合而成（往往叫做EPA），并不需要提很低三酯总体，可作为他奎小得多耐受剂量后的辅助医学上，该适应证的获批主要基于NEJM撰写的REDUCE-IT学术研究结果。学术研究推断出，在他奎类药物病人改进，加用该药可以使很低三酯遗传性眼疾者首次愈演愈烈主要所致哮喘流血事件的相比较很低风险提很低25%。 （2）多支静脉无论如何血运重建远胜仅开通罪犯静脉 冠状腹腔无论如何溢后可愈演愈烈ST段上扬HG心肌梗死（STEMI），眼疾者往往被建议展开经皮冠状腹腔腹腔介入病人（PCI）。2019年于NEJM公布的一项学术研究辨识，开通多支静脉展开无论如何血运重建较仅开通罪犯静脉，可非常大提很低心梗再发很低风险（32%）。 （3）降糖药物达格列净的心衰单单钠-共转运蛋白2（SGLT2）抑药品达格列净往往必需2HG心静脉疾病眼疾者的降糖病人。2019年NEJM的DAPA-HF学术研究辨识，达格列净可防止心衰恶化，提很低射血总分提很低的心衰（HFrEF）眼疾者的哮喘丧命很低风险。（4）平板文学运动鞋有助房颤比对根据NEJM撰写的Apple Heart学术研究，平板文学运动鞋可发出有心房颤动（不规则超声波）警告。该学术研究共纳入大约41.9万亦然苹果文学运动鞋佩戴者，学术研究推断出在样品出有不规则超声波的行动者中的，大约1/3的人被确诊为房颤。 （5）结核病死中的愈演愈烈后9h溶栓病人仍可单单 结核病死中的是一种较为类似的病死中的类HG，眼疾者向大脑供血的静脉愈演愈烈溢。结核病死中的愈演愈烈时，快速注射阿替普酶溶栓病人尤为重要。往往指出，阿替普酶才可要在病症发作后4.5天内至少给予。2019年NEJM撰写的一项学术研究则声称，在病症愈演愈烈后9h注射阿替普酶仍可使其余部分眼疾者单单。（6）TAVR可必需极低危眼疾者主腹腔瓣较宽是一种类似而情况严重的脊柱瓣膜病，可通过外科主腹腔瓣对角（SAVR）、经导管主腹腔瓣对角术（TAVR）等展开病人。NEJM撰写的PARTNER 3学术研究声称，极低除此以外度主腹腔较宽眼疾者接受TAVR时的主要终点站流血事件（全因丧命、病死中的及再住院的复合终点站）非常大极低于SAVR眼疾者。

6、关注成年人和性成熟男人的哮喘健康

JACC撰写的一项于数，成年人暴露于祖母的二手飘中的，可明显增大其未来眼疾房颤的很低风险。祖母每天多吸一包飘，父母亲眼疾房颤的更进一步增大18%。撰写于Circulation: Cardiovascular Imaging的一项学术研究声称，性成熟心静脉疾病男人在未来出有现心静脉疾病、2HG心静脉疾病的很低风险更很低。

7、突不定学术研究拓展了对很低皮质醇的认识

两项全人类突不定组学术研究为我们了解静脉血栓栓塞症（VTE）和则有腹腔疾病（PAD）备有了另行视角。VTE每年可影响30-60万美国人。2019年Nature Genetics撰写的一项学术研究对65万人的DNA展开了样品，推断出了全人类突不定组中的有22个另行区域与VTE这种潜在的致命疾病特别。PAD眼疾者的腿部、胃、手臂和背部周围的腹腔不定窄，或导致身体组织感染和丧命。Nature Medicine撰写的另一项学术研究样品了63.7万人的DNA，推断出了18个另行遗传位点与PAD特别。

8、对HFpEF功能的另行认识

射血总分保留的心力衰竭（HFpEF）是一种心肌闭合功能但会，但舒张功能间歇性的心力衰竭。在Nature撰写的一项学术研究中的，开发另行出有了一种另行的小鼠疾病模HG，基于此模HG原作者推断出诱导HG一氧化氮合酶（iNOS）驱动的IREα-XBP1通路介导间歇性是HFpEF毛细静脉紊乱的重要功能之一。这一另行功能的推断出或可备有潜在的病人建议书，以减少HFpEF的病症，延长眼疾者的生存期。

9、先天性脊柱病病人建议书的探讨

单横膈膜是一种先天性脊柱病，在眼疾有此类病症的眼疾儿中的，静脉瓣的形态间歇性、密闭，伴或不伴食道畸形，尿液无法从脊柱流入静脉，在进入肺脏呼吸器。眼疾者可选用Fontan手术后展开病人，但常；还有多种癌症，如心肺功能提很低。Circulation撰写的一项试验辨识，与安慰剂来得，在幼儿末期接受Fontan手术后的青少年在服食乌地那非后文学运动控制能力也可明显缓解。

10、工程化T细胞病人脊柱损伤

脊柱纤维化或瘢痕与几乎所有类HG的脊柱病特别。Nature撰写的一项小鼠学术研究声称，工程化T细胞必需来病人和减少脊柱瘢痕。来自纽大约西奈山医科（Mount Sinai School of Medicine）的Chiara Giannarelli耶鲁大学说明，很低皮质醇是导致丧命的首要诱因，通过工程化T细胞来杀死无害细胞，皮肤病很低皮质醇的想法可谓是更进一步的理念，但在必需全人类在此之后应展开更多的试验验证。 原始出有处：[1]Top heart disease and stroke research advances in 2019. heart.org and strokeassociation.org.December 31, 2019.[2]AHA Names Top Heart Disease, Stroke Research Advances of 2019. January 02, 2020.