Eur Radiol:对于低风险局灶性癌，MRI上哪些征象高亮进展呢？

有些胃癌病灶处在成效更高后果时，直接做手术实在太不值当的，不做手术吧又实在太不放心！那对于这样的胃癌，我们该拿它如何是好呢？

不遗余力检测（AS）是当前局灶官能更高后果胃癌病患者被推荐的教导建议书。AS的目的主要是增加过份治疗的同时识别成效，成效程度极难在可治愈官能间隔时间窗内。

多实例超声激光（mpMRI）体检现被作为AS建议书里面不可或缺的一部分。然而，随访推论主要基于联合特异肝细胞（PSA）、小数鼻腔体检和再分期体检和等诊疗综合信息。该建议书里面有创官能的体检和方式使得部分病患者对AS望而却步，而MRI扫描由于其无创官能对有创官能评量方式具一定的替代作用。因此，mpMRI在AS随访建议书里面的角色日益不可忽视。不过，对评价影像学上成效病症的一致官能却参差不齐。那么，找出一种具可靠官能的mpMRI评量建议书的呼声日益高。

近日，Eur Radiol上发表的一篇名为MRI-derived PRECISE scores for predicting pathologically-confirmed radiological progression in prostate cancer patients on active surveillance的论文通过组织起来放弃不遗余力天气预报（AS）的胃癌（PCa）病患者胃癌影像学复刻版评量里面变化（PRECISE）系统，明确PRECISE系统定时成效的预期效益及其与病变成效的相关官能。

本研究扩展到2011年至2018以后参予AS研究的295名PCa病患者。在AS开始时首先进行两条线多实例超声激光（mpMRI）以备体检和。 两名分别占有10年和13年经验的泌尿系统放射科外科医生对随访的mpMRI研究进行了前瞻官能评量。 在最佳截断值4的临界值将病患者PRECISE高分分为两组，并计算其灵敏度、特异官能、阳官能预期值和特征官能预期值。基于联合MRI-US教导体检和结果来组织起来ROC弧线，利用ROC 弧线下范围来评价检验官能能。利用Cox重归进行单变量研究评量两条线时诊疗和mpMRI实例与AS病症成效的相关官能。

布. PRECISE高分1。PSA为4.53ng/ml的62岁女官能病患者。

布. PRECISE高分2。PSA为3.4ng/ml的72岁女官能病患者。

布. PRECISE高分4。PSA为3.09ng/ml的66岁女官能病患者。

布. PRECISE高分5。PSA为5.1ng/ml的68岁女官能病患者。

布. PRECISE高分系统在评价处在AS的胃癌病患者的效益

在52个月的里面位随访里面，该队列的成效率为13.9％（41/295）。 临界值≥4时，Precise高分系统显示出预期AS成效的敏感官能、特异官能、PPV和NPV大致相同0.76、0.89、0.52和0.96。 AUC为0.82（95％CI = 0.74-0.90）。 仅特异官能肝细胞体积（PSA-D）、徐哈斯病灶高分和病灶微小是成效的两条线预期高效率（外p

PRECISE高分了系统评量胃癌成效具良好检验可靠度，其极高的NPV意味著更进一步增加AS病患者所需的随访体检和次数。

原始记事：

Iztok Caglic,Nikita Sushentsev,Vincent J Gnanapragasam,et al. MRI-derived PRECISE scores for predicting pathologically-confirmed radiological progression in prostate cancer patients on active surveillance.DOI:10.1007/s00330-020-07336-0