美国罗切斯特梅奥医院呼吸和重症监护人所学院的Karnatovskaia教授于2014年10年末在CHEST新闻周刊上另据了一罕见个案。
病史回顾：患者，女，60岁，为评估肾泡突起急诊于呼吸科。既往有甲状腺功能有所改善病史，口服左旋酪氨酸；焦虑史，口服阿普唑仑；10此前假体破裂行不完全治疗切掉和疏导。否认吸烟史。历任体育教练，否认职业暴露，最近无旅途社区活动。除了近1年末余偶有干咳以外，其他无殊。其家庭医生咨询其肾泡突起的起源是否是与假体薄膜破裂间有关，为进一步理解病痛，患者转入我研究者所。间有对肾泡情况的程度，因欠缺系统普遍性征状难以为更早病因提供线索。
检查结果未注意到明显异不常。
病因普遍性研究者：
患者白细胞计数、心肌正不常，虹像学检查结果如下： 下图1.-胸片：（A）前后位；（B）侧位，右中肾叶后可见明显的以外层虹，左肾斜裂以外层虹隐约可见 下图2.-面部CT读取：（A）右中肾叶后可见以腹腔为叶柄的肿胀（3.48cm）；（A、B）双侧肾多发小的以外层虹 下图3.PET读取可见眼底内膜结新陈代谢轻度增极高（B）；右肾多个极高摄取两口，右肾18世纪、肾门前可见极极低正不常新陈代谢值（21.9）的极高新陈代谢病两口（A）；下图4. CT引领下肿胀针吸病变切片：高亮炎普遍性处理过程，可见内膜细胞、增生、许多组织细胞，与炎普遍性假瘤一致。
支气管内MRI引领下可见眼底良普遍性内膜结许多组织；流式细胞术结果之外为有普遍性。为进一步理解病痛，在机器人辅助南行前眼底肿胀切掉、右上和右下肾叶的楔形切掉。治疗病变如下下图（下图5、6）
下图5. 肾治疗新种，可见良普遍性反应普遍性无用一个中心，正不常肾许多组织被有数的内膜所发许多组织替代
下图6. 肾治疗新种，可见增生和未成熟内膜细胞，免疫染色和PCR之外未注意到恶普遍性病变
病因：肾突起普遍性内膜所发水肿伴腹腔肾病和全局机化普遍性肾炎
研讨：虹像上可见的以外层虹或许有多种原因，包括恶普遍性、非恶普遍性疟疾，增生或自身免疫普遍性疟疾进展，或感染。尽管小的切片新种在很多案例中就可以明出院断，但通不常能够治疗新种正确的归纳内膜水肿损害的病变。
突起普遍性内膜所发水肿（Nodular lymphoid hyperplasia ，NLH），是良普遍性的全局损害疟疾，其特征通不常平庸为反应普遍性内膜所发水肿，是实体瘤的一种，能够治疗切片出院。作者检索了武装部队病变研究者所过去24年的记录下来（出版的唯一的第一部记录下来），注意到14 个NLH个案。
出院的中位年龄是65岁(范围内，19 – 80岁)，女普遍性稍微偏多。其中，间有当多数人在行不基本上胸片检查时恰巧注意到了单个病变。在多病两口的情况下，病变是单侧的。诊疗上，只有4/14个病症有呼吸急促、呼吸困难，或心悸等征状。也有另据说PET读取吸收轻到中度增加与NLH有关。
NLH显示为边界较清的橡皮所发突起，其最大直径约为2 - 4厘米。许多组织学上，它包含未成熟的内膜小管伴活普遍性无用一个中心和小管间增生，也可见小管间肾病及散在的肉芽肿。其可以沿着支气管血管束和小叶间隔有限的扩散。三分之一的案例可看到区外内膜结病变，但是许多组织学上是良普遍性内膜结。以外科切掉后预后较好。尽管如此，仍建言一直随访，因为人们极少知道NLH的病因和自然史。
内膜间质普遍性肾炎是归类为特发普遍性间质普遍性肾炎，虽然它通不常与艾滋病毒感染、其他的致病精神状态及自身免疫普遍性疟疾间有关。与NLH一所发，能够与恶普遍性内膜瘤间有鉴别。可以通过内膜所发许多组织伴生的特有种将NLH从内膜间质普遍性肾炎中区分开去，因为NLH较为局限，而内膜间质普遍性肾炎则成肾泡弥漫普遍性改变。
仍无法也就是说患者肾泡病两口与假体破裂无关，在多种部位都已揭示过薄膜假瘤，间有当多是无征状，但可以平庸为疼痛、压痛和全局黑斑。免疫组化可见薄膜市区内粒细胞伴生。
NLH是肾内膜水肿普遍性疟疾中的一种，过去又称为"肾假普遍性内膜瘤"，其病变特点为肾许多组织内内膜细胞大量水肿、伴生伴内膜小管形成。随着近年来对黏膜间有关内膜许多组织(mucosa-assosiated lymphoid tissue，MALT)的注意到和深入研究者，以及免疫组化、基因扩增和分子生物学等方法的转变，注意到绝大部分"假普遍性内膜瘤"无论如何为单生化普遍性，间有当多数患者一开始即为肾MALT来源的B细胞非肉瘤内膜瘤，只有少部分欠缺生化普遍性，这部分患者不常平庸为狙击枪局限普遍性突起或肿胀，称做"突起普遍性内膜所发许多组织水肿(nodular lymphoid hyperplasia，NLH)"。
诊疗处理过程：此案例另据了1例有独特平庸的NLH，即PET示两肾多个极高新陈代谢病两口。患者经治疗切掉后，逃过一劫，趋于稳定不济。然而，术前她有不间断6个年末的间歇呼吸困难。治疗后1年，患者仍无征状。本病有名，诊疗认识不足，极易误诊、漏诊，因此诊疗外科在病因和治疗中应注重。
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编辑： 邢凤玲相关新闻
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