JAMA：替萘普酶剂量对血管内血栓矫正前再灌注的影响

2021-11-22 00:42:50 来源:

与阿替普酶相比，替奈普酶冠状动脉溶栓能更佳败血症病死中的冠状动脉内冠状动脉切除前的便洗涤。近日学术研究管理人员深入学术研究了对于大冠状动脉闭塞性败血症病死中的患者， 0.40 mg/kg或0.25 mg/kg替苯胺普酶对冠状动脉内冠状动脉切除前便洗涤安全性的受到影响。 300名症状出现后4.5不间断仅，因颅内颈内食道、基底食道或大脑中的食道漏出而发生败血症病死中的的成年患者参予学术研究，在冠状动脉内冠状动脉切除前，给予0.40 mg/kg（第二大mg40 mg；n=150）或0.25 mg/kg（第二大mg25 mg；n=150）的替苯胺普酶用药。学术研究的主要结果是冠状动脉切除前50%以上的功能障碍区便洗涤，次要终点包括残疾水平（改良版Rankin智力测验[mRS]评价；范围，0-6，其中的mRS评价为0-1为无残疾）、3日内骨骼肌更佳、36不间断上有症状的颅内出血及全因死亡。患者平均年龄72.7岁，41名（47%）女性。在0.40 mg/kg组，150名受测者中的有29名（19.3%）的冠状动脉区域便洗涤率大于50%，而在0.25 mg/kg组150名受测者中的有29名（19.3%）的冠状动脉区域便洗涤率大于50%（仍未获相应的可能性差为0.0%；经相应的可能性比为1.03）。所有次要结果中的，仅全因死亡（26[17%]vs22[15%]；仍未相应的可能性关联性，2.7%）和症状性颅内出血（7[4.7%]vs2[1.3%]；仍未相应的可能性关联性，3.3%）略为关联性，但不显着。学术研究认为，对于大冠状动脉闭塞性败血症病死中的患者，在冠状动脉内冠状动脉切除前接受0.40 mg/kg或0.25 mg/kg的替苯胺普酶对脑功能障碍臀部便洗涤无明显受到影响，高mg的替苯胺普酶用药无占优势。原始来历： Bruce C. V. Campbell et al. Effect of Intrenous Tenecteplase Dose on Cerebral Reperfusion Before Thrombectomy in Patients With Large Vessel Occlusion Ischemic Stroke The EXTEND-IA TNK Part 2 Randomized Clinical Trial. JAMA. February 20， 2020.