炎症性在结核病肺角化 (IPF) 急性加重病人里面的应用已为不清楚。本学术研究旨在审计除了高剂量甲泼塑胶正因如此的四种炎症性震荡在 IPF 急性加重病人里面的理论上和安全性。
这是一项在法国的 31 家医务人员四组织起来的实证、抗病毒抑郁药为折衷的 3 期临床实验，招募了年满 18 岁的 IPF 急性加重或疑似加重病人，1:1随机分别为第二四组，于第0/15/30/60天时不感兴趣炎症性（600 mg/m2）腹膜震荡+尿嘧啶或抗病毒抑郁药作为出血性膀胱炎的预防治疗，4 小时后移位服用。排除不感兴趣液压通气、有活动性细菌感染、有活动性癌症或在肺移植坐车名单上申领的病人。主要终点站是 3 个年末全因感染率。
主要终点站
2016年1年末22日-2018年7年末19日，共审计了 183 位病人，其里面 120 位被随机分四组，119 位（62 位为重度 IPF）不感兴趣了至少一剂量的炎症性（n=60）或抗病毒抑郁药（n=59）。炎症性四组和抗病毒抑郁药四组的 3 个年末全因感染率分别是 45%（27/60）和31%（18/59；也就是说 14.5%，p=0.10）。根据 IPF 更为严重程度调整后的结果相似（劣势比[OR] 1.89, 95%CI 0.89-4.04）。重度 IPF 病人的3 个年末死亡几率高于非重度 IPF 病人（OR 2.62, 1.12-6.12），抗病毒角化治疗与 3 个年末死亡几率降低相关（OR 0.33, 0.13-0.82）。
12个年末存活率
第二四组 6 个年末内的妨碍流血事件的发生情况相近：炎症性四组 vs 抗病毒抑郁药四组：42% vs 51%；最常见的是细菌感染：33% vs 36%。
妨碍流血事件
综上所述，在利尿剂治疗基础上，额外加用炎症性震荡治疗不会增加结核病肺纤维急性加重病人的 3 个年末感染率。该学术研究结果提供了反对在此类病人里面用到腹膜输注炎症性的证据。
原始出处：
Jean-Marc Naccache, et al. Cyclophosphamide added to glucocorticoids in acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis (EXAFIP): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. The Lancet Respiratory Medicine. September 07, 2021. (21)00354-4
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