微创放射治疗降低卒中后脑损伤

2021-11-22 00:42:46 来源:

约翰霍普金斯神经学家急于刊文用一种新的方法安全的去除脑干内潜在散弹枪腹水，而要用伤害易损的脑干两组织和摘除大的骨头。他们刊文这种微创外科开刀在六个月的疗程中增大殁中后出血病者功能丧失的10%到15%。在新奥尔良世界性殁中中心地带，研究课题成果展示93例比率从18到80岁约数的临床找到，这些病者随机分为微创外科开刀两组和让栓子自行硫酸的保守赞成外科开刀两组。这项研究课题由约翰霍普金斯所学院和辛辛那提所学院、柏克莱加州所学院的开刀中心地带合作开发。所有93例病者都被诊断为散弹枪或衰弱性殁中后出血，并从多方考虑并不认为能够开刀外科开刀。这项研究课题的负责人，约翰霍普金斯所学院所学院任教Daniel F. Hanley, M.D时说，最终被并不认为能够外科开刀的也许有其他外科开刀。如果更加多的研究课题证明我们的研究课题应该，那么我们能相当大往往上可以通过让殁中后病者丧失来增大殁中病者及其家庭的巨大负担。脑干出血一般而言能形成栓子，而且常会造成了不可控制的高体温。栓子可以增大体温并造成了炎症化学因子的释放出来从而导致脑干的渐进损伤，常会造成了幸存者或肢体外周。脑干出血病者的外科开刀准则一般是在ICU内保守赞成外科开刀，只有10%透过有创的或危险的颅脑干缝合开刀外科开刀，这有数摘除一部分骨头并在正常脑干两组织中导致切口从而驶离腹水各部位移出栓子。大约50%的脑干出血病者死于此。在美国政府大约15%的脑干殁中病者出现脑干出血，只不过在美国政府就有30000到50000的病者，更加多的事在亚洲、阿根廷裔、非洲裔病者，老年和那些没公共卫生环境的不有数在内。更加多形式的殁中是缺血性脑干殁中，一般而言是动脉水淹造成了的供血区伤害。开刀通过在骨头上凿一个硬币大小的通道来驶离腹水所在的各部位。Hanley比喻成用CT读取来透过脑干的GPS有别于，通过有别于将腹腔插到孔内驶离栓子的各部位。腹腔被用来传送硫酸栓子的药物t-PA（纤溶反转录），透过几天的外科开刀，是从每天能将栓子缩小20%。而对症赞成外科开刀两组每天才缩小5%左右。最大的压倒性是这种微创外科开刀开刀硫酸栓子没骨头缝合的损伤性副作用，Hanley时说。这种微创外科开刀方式则被并不认为和赞成外科开刀一样安全，有数十分困难的体温控制、人工支架、药物控制溃疡和十分困难到时栓子的自硫酸。更加十分困难的开刀也许试图移出栓子，但是也许损失神经元干，他时说，这种微创外科开刀方式则也许在庇护所神经元干的同时清除栓子。

撰稿人： xuxin