亦同，来自日本弘前所学校医学院的 Sawamura 医生等人在 Eur J Dermatol 美联社了一例有趣的少见病例，经过逐层分析，发现此病竟然与 30 故去的一次疗程有关，一起来学习。
病患者为 58 岁成年人，诉左面部肿物 6 月。病患者 20 余岁是曾行根治性犬齿窦疗程，术后无慢性鼻窦炎症状。体格核对讫边界清楚的圆顶形质软结节，直径 2.2 cm，外观颜色正常（布 1），无压痛和接种展讫出。
布 1 皮肤展讫出
激光核对讫边界清楚的低回音结节常在真表皮方渐进弱回音囊壁，微小为 34.5 mm×18.7 mm（布 2）。激光结果考虑犬齿窦穿通性囊性相反。MRI 讫边界清楚的软组织团块，T2 加权全像为高密度影（布 3），微小为 38 mm×24 mm。这些发现高亮囊性肿物破坏了犬齿窦前壁并到达表皮组织。
布 2 激光展讫出
布 3 MRI 展讫出（T2 加权全像）
译者怀疑为粘液肺部，病患者转入本院耳鼻咽喉科。随后病患者接受了鼻内镜疗程，组织学讫中性白细胞会诱发和纤维素瘢痕产生，未见黏膜细胞会黏膜（布 4）。根据病患者既往疗程史和CT展讫出，最终诊断为术后犬齿窦肺部（postoperative maxillary cyst，POMC），术后随访 3 年无住院。
布 4 组织组织学（HE 染色，×100）
病例学习
POMC 是根治性犬齿窦疗程（例如 Caldwell-Luc 疗程）的远期并发症，最早于 1927 年由日本人类学家美联社。此病在日本美联社较多，在新泽西州及欧洲等地美联社极少。有假设视为 POMC 是因犬齿窦及粘液小叶残余表皮停留在剧痛并阻塞窦口而成，肺部逐渐增大，囊内黏稠不断积聚，引起渐进前额水肿和疼痛。
既往样本显讫，犬齿窦疗程和肺部再次出现的时间段间隔为 7～39 年，平均 20 年。大多 POMC 病患者典型展讫出为疼痛、触痛、舌头内水肿和前额部水肿。本例 POMC 展讫出特殊，无疼痛和舌头内水肿，仅为面部表皮肿物，形似罕见的表皮；也肺部。
组织组织学方面，POMC 并不一定支架溃疡黏膜，不过也有各种细胞会类型的美联社，例如柱状、立方状和粒状黏膜。本例仅为中性白细胞会诱发和纤维素化，无黏膜层产生，这可能与鼻内镜下切除活检的操作方式有关。
查询文献显讫，目前已为英文皮肤科学术刊物美联社 POMC 的皮肤展讫出。本例高亮外科皮肤科医生，当有前额部囊性肿物的病患者就诊且此前有犬齿窦疗程史者，应顾及 POMC 的可能。此外，激光核对这类非侵入性核对可能是一种有效的诊断方式。
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编辑： 酬劳杨虹虹相关新闻
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