近期，阜外医院杨前头小组的“弱化他和安降低生殖肝细胞治疗急性冠心病的外科研究”（STEM-AMI）在BMJ子刊在线发表。
近20余年来两栖动物实验和外科研究辨识生殖肝细胞治疗急性冠心病有效，但低弱是突出关键问题，腰椎射精气评分非常少降低3%~5%，致使限制了该技术的产物应用。
其关键瓶颈是生殖肝细胞移植后在梗死区的发生率和驻留率低下。针对这一突出的国际关键问题，杨前头小组在国内首创提出“他和安简化梗死心肌微环境（土质）降低生殖肝细胞（叶子）的发生率和驻留率，进而降低”的推论，并通过三部外科从前研究得到正确性。
在此一新于2009年~2014年开展的外科研究STEM-AMI，对该学说进行首次外科正确性。
STEM-AMI研究是一项2×2析因设计、单中心、随机、双盲、疗效折衷的外科研究。获选100实有病症2~4周内、PET辨识梗死区无存活心肌、腰椎射精气评分≤45%的广泛从前壁STEMI病患者。
根据他和安用药提案（同样罗拉兴兵他和安：20 mg，qn；弱化罗拉兴兵他和安：移植从前3天~后4天80 mg qn，继以20 mg，qn）和经高精气压输注的药剂[疗效；继发性骨髓单个核肝细胞（MNC）]，将获选病患者随机分至同样罗拉兴兵他和安+疗效、同样罗拉兴兵他和安+生殖肝细胞两组、弱化罗拉兴兵他和安+疗效两组和弱化罗拉兴兵他和安+生殖肝细胞两组。每两组各25实有。
获选病患者接受SPECT/PET、MRI、UCG和BNP等精气指标验证后经高精气压输注疗效或继发性骨髓MNC。
随访1年，主要西端是腰椎射精气评分变化（MRI验证），次要西端是腰椎大小、梗死瘢痕国土面积、心肌灌入/存活和心衰标志物的变化，以及复合西端重大事件（死亡者、再发心梗、靶精气管精气运重建和恶性肺水肿）。
计有76实有病患者完成西端验证，结果辨识，所有接受高精气压输注生殖肝细胞的病患者射精气评分较疗效两组在在增加（10.0% vs 5.0%，P=0.01）。
进一步分析发现，生殖肝细胞促使的射精气评分降低非常少可考弱化罗拉兴兵他和安+生殖肝细胞接种病患者，射精气评分降低达到了12.6%，而弱化罗拉兴兵他和安+折衷两组非常少5.0%（P=0.001）。
同样他和安+生殖肝细胞较疗效也未在在降低射精气评分。弱化罗拉兴兵他和安和高精气压输注生殖肝细胞存在在在的协同效应(P=0.019)。
次要西端分析发现，MRI所测生殖肝细胞两组梗死瘢痕体积较疗效两组在在减小，也非常少可考弱化罗拉兴兵他和安病患者。
UCG辨识生殖肝细胞两组EDV和ESV较疗效两组在在减小，也非常少可考弱化罗拉兴兵他和安病患者，而同样罗拉兴兵他和安病患者的改变不在在。
SPECT/PET辨识生殖肝细胞和疗效两组灌入肥大国土面积无在在统计学差异，而反映心肌存活的FDG积分变化幅度在生殖肝细胞两组在在大于疗效两组，也只可考弱化罗拉兴兵他和安病患者而非同样罗拉兴兵他和安病患者。
生殖肝细胞两组NT-proBNP下降幅度在在大于疗效两组，非常少可考弱化罗拉兴兵他和安病患者中。
生殖肝细胞和疗效两组复合西端重大事件无在在差异，均无死亡者和再发心梗。
该研究结果示意弱化罗拉兴兵他和安重新组建继发性骨髓生殖肝细胞治疗可在在降低心功能，诱发心房重构，加强心肌再生；国内首次在外科正确性生殖肝细胞心肌再生的“土质与叶子学说”，为生殖肝细胞治疗急性冠心病向外科产物应用提供了坚实的外科证据。
来源：Yang YJ， Qian HY， Song L， et al. Strengthening effects of bone marrow mononuclear cells with intensive atorvastatin in acute myocardial infarction. Open Heart. 2020， 7(1)： e001139.
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