借助弥散张量成像学习额叶辅助运动四区的解剖

2021-11-15 00:50:39 来源:
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崇德小叶的主要动态有知觉、不道德、研习及母语的处理事件;而崇德小叶的基本功能青年运动区内(SMA)过氧化物因烧伤或缝合后出现临床动态持续性,才开始造成了了人们的注意,它最主要基本功能青年运动前区内和基本功能青年运动固有区内。

外科手术烧伤 SMA 视神经区内或其下的另有皮束不太不会造成了 SMA 症,主要体现为母语和对侧青年运动持续性;而有时烧伤视神经下的另有皮束不太可能比烧伤视神经造成了的症形如更加严重,不太可能与视神经自身有亲和力有关,因此握有 SMA 过氧化物的另有皮束法医学对忽略这些另有皮束的动态和防止术后动态持续性有着不可忽视的涵义。

同类型,美国明尼苏达大学皮肤科的 Bozkurt 等,借助另有皮法医学技术和 MR 成像技术对 SMA 过氧化物的另有皮束进行时了科学研究,发现 SMA 过氧化物与中的央前回去、前崇德视神经、基底节、边缘系统、崇德上回去视神经均有联系,并根据另有皮束的类型分为:连合另有皮,连系另有皮和感应另有皮;科学研究结果出版格在了 World Neurosurgery 杂志上。

SMA 比如说于崇德上回去前端,内下界为扣上头回去,后界为中的央前回去,另有下界为崇德上回去;其最主要两部分,即 SMA 前区内和 SMA 固有区内,这两者之间的区内别在于动态及视神经-视神经下另有皮联系不同。

SMA 过氧化物在矢形如面的上的法医学

由另有向内法医学另有皮束时,首先受伤害粗的连系另有皮,即 U 型另有皮,连系相邻的脑回去;大脑皮质为宽的连系另有皮,连系同侧大脑皮质较远的周围,崇德小叶内首先碰到的宽连系另有皮为上纵束 II,连系崇德中的回去到角回去和枕中的回去;上纵束 III 和弓形如另有皮在崇德顶中空受伤害;缝合弓形如另有皮后,受伤害崇德斜束,在次于形如面的上自崇德上回去斜向崇德上回去移行;其下为放射次于另有皮,组成内囊和另有囊。

三幅 1 A,下部华严,SMA 比如说于崇德上回去前端,崇德上洼为另有下界,中的央前洼为后界;B,内下部华严,内下界为扣上头洼;SMA 前区内和 SMA 固有区内分界的假想线为前为首水平精神病学后连合的垂直线。Ant.comm,前为首;Post.comm,后为首

崇德斜束和放射次于的不同之处在于:放射次于最主要视网膜脑束、崇德纹束,经过岛上小叶上端后达中的央主城区内、脑干和脑;而崇德斜束均走形于岛上小叶上端的表格浅,延后于崇德上回去。

崇德斜束、屏形如视网膜束、内囊分作由另有而内的交错。再向内法医学,需到脑、扣上头回去和上纵束 I 。左右大脑皮质无明显的法医学差别。

三幅 2 A,左面的崇德小叶视神经华严;B,缝合视神经后受伤害粗连系另有皮,连系 SMA 前区内和崇德小叶侧部视神经,SMA 前区内和 SMA 固有区内,SMA 固有区内和青年运动视神经;C,缝合粗连系另有皮后受伤害宽的连系另有皮,上纵束 II 和弓形如另有皮为表格浅的宽连系另有皮,上纵束 II 连系崇德中的回去和角回去,弓形如另有皮连系颞小叶和崇德上回去;D,进一步法医学,可受伤害崇德斜束,经崇德上回去致崇德上回去的岛上中空部。AF,弓形如另有皮;FAT,崇德斜束;Frot. 崇德小叶;SLF,上纵束

SMA 过氧化物的连系另有皮

SMA 过氧化物与同侧极区内其他周围连系的另有皮最主要粗另有皮束和宽另有皮束;粗另有皮束主要连系青年运动视神经与 SMA 固有区内,SMA 固有区内与 SMA 前区内,SMA 前区内与崇德小叶侧部视神经;宽另有皮束为上纵束 I,连系顶小叶上端到崇德上回去和极区内前端扣上头回去侧部。

另另有,崇德斜束也是连系另有皮,连系崇德上回去与崇德上回去,追溯 SMA 前区内和 SMA 固有区前端部,延后于崇德上回去的岛上中空回去,走形于上纵束 II 的另有侧和崇德纹束的前端。

三幅 3 A,内下部华严,上纵束 I 连系顶小叶上端和扣上头回去侧部与崇德中的回去侧部,扣上头另有皮追溯扣上头回去的起始部,连系 SMA 过氧化物与边缘系统。这幅三幅中的已经缝合了扣上头另有皮,受伤害脑另有皮;B,DTI 看出上纵束 I(绿松色),II(橘红色),III(粉色);C,DTI 看出扣上头另有皮(红色)。SLF,上纵束

SMA 过氧化物的连合另有皮

脑另有皮是主要的连合另有皮,将两侧的 SMA 过氧化物连合起来,脑另有皮经放射次于的前端,扣上头回去和上纵束 I 的另有侧走形,经脑越过中的线驶向对侧的 SMA 过氧化物。

SMA 过氧化物的感应另有皮

扣上头另有皮束被相信既是感应另有皮又是宽连系另有皮,扣上头另有皮追溯扣上头回去起始部,在扣上头回去内走形;同时,扣上头另有皮也是腹面边缘通路,分布于中的隔区内和海马结构,SMA 过氧化物的内下部经扣上头另有皮束与边缘系统连系。

崇德纹束主要关联 SMA 过氧化物与纹形如体,与内囊内的其他另有皮束通过另有皮法医学技术和 DTI 技术能够筛选;差不多 10% 的视网膜脑束追溯 SMA 固有区内,延后于脑,但是并未发现追溯 SMA 前区内的视网膜脑束。

三幅 4 A,缝合上纵束 II 后受伤害崇德斜束;B,DTI 看出屏形如视网膜束(白色),崇德斜束(蓝色),崇德纹束(深红色),视网膜脑束(红色);C,矢形如位 DTI 看出崇德斜束(蓝色)和上纵束 II(橘红色);D,缝合上纵束 II、亦非另有囊、另有囊后受伤害放射次于,其内最主要屏形如视网膜束、崇德纹束、视网膜脑束;E,次于形如面的看出崇德斜束(蓝色)和崇德纹束(深红色);F,屏形如视网膜束的视神经分布;G,矢形如位 DTI 看出屏形如视网膜束。CST,视网膜脑束;FAT,崇德斜束;FST,崇德纹束;SLF,上纵束

屏形如视网膜束为首屏形如核与 SMA 前区内的前缘和顶小叶前端的视神经;追溯屏形如核后,屏形如视网膜束转变成了另有囊腹面,穿过中空核和亦非另有囊之间,在中空核的上亦非与内囊融合转变成放射次于;在放射次于内,屏形如视网膜束走形于崇德斜束的另有侧和内囊的前端。

表格 1 SMA 过氧化物相关的另有皮束、神经动态及烧伤后体现

动态

连通周围

压倒性极区内

非压倒性极区内

失连后症

上纵束 I

经 SMA 过氧化物的内下部为首楔前小叶与扣上头回去视神经的侧部

缓冲工程技术的青年运动动态,青年运动商业活动的发起,静止形如态的触发,整合内部和另有部的信息

同压倒性极区内

不可信

粗的连系另有皮

SMA 前区内和崇德小叶侧部视神经;SMA 前区内和 SMA 固有区内;SMA 固有区内和中的央前回去

崇德斜束

SMA 过氧化物和崇德小叶岛上中空部及三角部

母语的流利地

母语只不过不能或流利地程度改变

崇德纹束

SMA 过氧化物和尾形如核与中空核的侧部

母语的流利地;自主青年运动的调控

自主青年运动的调控

脊柱极区内青年运动重启持续性;有时极区内母语持续性

屏形如视网膜束

SMA 过氧化物和屏形如核

记忆力、听觉及青年运动的整合

同压倒性极区内

脊柱屏形如核烧伤意识持续性;侧面的烧伤无动态持续性

事实上,SMA 前区内和 SMA 固有区内的分界均在组织学和细胞结构科学研究中的才有描述,大抵能够区内分,因此将精神病学为首面的上前后连合的假想线视为其界线。

SMA 过氧化物的动态主要为对青年运动和母语诱发负性缓冲加成,烧伤或缝合后会诱发 SMA 症,体现为青年运动和母语只不过抑制,如物理缄默症;但是大多数的 SMA 症是可逆的,不太可能与中的枢神经系统的再塑和对侧 SMA 过氧化物的补偿机制有关。另另有,SMA 过氧化物视神经下的另有皮束烧伤后也可再次发生负性缓冲加成,在制定外科手术建议时也需考虑到。

对皮肤科医师来说,握有 SMA 过氧化物相关的白质另有皮束至关不可忽视,最主要另有皮束的法医学,起止点,临床特点及烧伤后的神经动态持续性。在制定外科手术建议时,无需评价病症与 SMA 过氧化物另有皮束的关系,如果病症与另有皮束关系密切,应与患者洼通再次发生 SMA 症的危险性。

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编辑: 程培训

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